Rak trzonu macicy

Rak trzonu macicy występuje głównie po menopauzie, a jedynie 25% przypadków diagnozowanych jest przed klimakterium. Istotnym czynnikiem sprzyjającym rozwojowi raka endometrium jest długotrwałe pobudzenie błony śluzowej macicy przez estrogeny, szczególnie w przypadku towarzyszącego niedoboru progestagenów.

• Wiek,
• Czynniki genetyczne,
• Występowanie raka endometrium w rodzinie,
• Występowanie w wywiadzie chorób ginekologicznych, takich jak: PCOS, hiperplazja endometrium,
• Otyłość i nadwaga,
• Cukrzyca,
• Nadciśnienie,
• Pierwsza miesiączka we wczesnym wieku oraz ostatnia w późnym,
• Brak potomstwa i niepłodność.

W przeciwieństwie do raka szyjki macicy, systematyczne badania przesiewowe w kierunku raka endometrium nie są zalecane. Rozpoznanie raka endometrium opiera się na wynikach trzech następujących badań:

• Badaniu przedmiotowym – obejmującym badanie ginekologiczne,
• Badaniu obrazowym – wykonaniu badania USG, jeżeli są ku temu wskazania lekarz może zdecydować się na pobranie biopsji,
• Badaniu histopatologicznym – polega na ocenie materiału biologicznego (komórek nowotworowych) uzyskanego przez pobranie próbki guza w czasie biopsji.

Najczęstszym objawem raka endometrium jest krwawienie z pochwy. Po menopauzie krwawienie nie powinno występować, dlatego jego obecność u kobiet w tym wieku stanowi nieprawidłowość. Krwawienia z pochwy po menopauzie powinny być traktowane jako sygnał ostrzegawczy i skłonić kobietę do konsultacji z lekarzem. W przypadku kobiet przed menopauzą, krwawienia z pochwy pomiędzy cyklami miesiączkowymi lub nietypowo obfite krwawienia miesiączkowe również powinny budzić niepokój i skłaniać do wizyty u ginekologa Warszawa. Należy jednak pamiętać, że rak endometrium nie jest jedyną ani najczęstszą przyczyną takich krwawień, dlatego lekarz może zalecić dalsze badania diagnostyczne.

Zaawansowany rak trzonu macicy objawia się bólami w podbrzuszu, okolicy krzyżowej oraz krwisto podbarwionymi upławami. Choć charakterystycznych objawów wczesnego raka endometrium jest niewiele, to ich występowanie jest dość częste. Pacjentki z rakiem trzonu macicy skarżą się również na uczucie pełności w miednicy.

O metodzie leczenia guza trzonu macicy decyduje zarówno stopień zaawansowania nowotworu, jak i jego typ. W terapii raka trzonu macicy stosuje się różnorodne metody, w tym chirurgiczne (stanowiące 90% przypadków), radioterapię, brachyterapię oraz leczenie skojarzone, takie jak chemioterapia i hormonoterapia.

Podstawową metodą leczenia raka trzonu macicy jest leczenie chirurgiczne, które polega na całkowitym wycięciu macicy wraz z przydatkami. Zabieg ten może być przeprowadzany drogą brzuszną, laparoskopowo lub z wykorzystaniem robota da Vinci. W przypadku pacjentek z zmianami umiejscowionymi poza macicą, celem leczenia operacyjnego jest próba całkowitej cytoredukcji.