| Najczęściej wybierane | Usługi USG jamy brzusznej | |
Konsultacje Androlog | Konsultacje Ginekolog | |
| Najczęściej szukane | ||
Termin „nadżerka” bywa używany potocznie i nie zawsze oznacza prawdziwy ubytek nabłonka. Bardzo często chodzi o ektopię szyjki macicy, czyli obecność delikatniejszego nabłonka kanału szyjki na zewnętrznej części szyjki. Taka zmiana może być fizjologiczna, szczególnie u młodych kobiet, kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną, w ciąży lub po porodzie.
Ektopia sama w sobie nie jest nowotworem. Może jednak powodować objawy, ponieważ delikatniejszy nabłonek łatwiej produkuje śluz i może krwawić przy kontakcie, na przykład po współżyciu lub po cytologii. Zanim podejmie się leczenie, trzeba upewnić się, że nie ma infekcji, zmian przednowotworowych ani innych przyczyn krwawienia.
Krioterapia może być rozważana, gdy zmiana na szyjce jest łagodna, ale daje uciążliwe objawy: obfite upławy, plamienia kontaktowe, nawracające podrażnienie lub dyskomfort. Zabieg ma na celu zniszczenie powierzchownej, delikatnej tkanki i pobudzenie gojenia z wytworzeniem bardziej odpornego nabłonka.
Nie każda ektopia wymaga leczenia. Jeśli pacjentka nie ma objawów, a badania profilaktyczne są prawidłowe, często wystarczy obserwacja. Leczenie zabiegowe ma największy sens wtedy, gdy objawy przeszkadzają w codziennym funkcjonowaniu albo współżyciu i gdy lekarz potwierdzi, że ich źródłem jest właśnie zmiana na szyjce.
Przed zamrażaniem szyjki macicy konieczna jest ocena ginekologiczna. Lekarz powinien znać aktualny wynik cytologii, a w zależności od sytuacji także wynik testu HPV, badania czystości pochwy, posiewu lub kolposkopii. Jeśli występuje infekcja, najpierw należy ją wyleczyć.
Krioterapia nie powinna być sposobem na „zamrożenie” zmiany, której charakter nie został wyjaśniony. Krwawienia po współżyciu, nieprawidłowa cytologia, dodatni wynik HPV wysokiego ryzyka lub podejrzany obraz szyjki wymagają diagnostyki, a nie wyłącznie leczenia objawowego.
Zabieg wykonuje się w gabinecie ginekologicznym. Pacjentka leży na fotelu, a lekarz zakłada wziernik, aby dokładnie uwidocznić szyjkę macicy. Następnie do zmiany przykładana jest specjalna końcówka chłodząca albo stosowana jest technika miejscowego zamrażania. Niska temperatura powoduje kontrolowane uszkodzenie powierzchownej warstwy tkanki.
Sam zabieg trwa krótko. Może powodować uczucie zimna, skurcze podobne do miesiączkowych, lekki ból podbrzusza lub chwilowe osłabienie. Zwykle nie wymaga znieczulenia ogólnego ani pobytu w szpitalu.
W leczeniu objawowej ektopii szyjki macicy krioterapia jest uznawana za prostą i skuteczną metodę, szczególnie przy nadmiernej wydzielinie i plamieniach kontaktowych. U wielu pacjentek objawy zmniejszają się po wygojeniu szyjki.
Nie można jednak obiecać skuteczności w każdym przypadku. Jeśli upławy, ból lub plamienia wynikają z infekcji, polipa, endometriozy, zaburzeń hormonalnych albo zmian w kanale szyjki, zamrażanie może nie rozwiązać problemu. Dlatego tak ważne jest, aby przed zabiegiem dobrze określić przyczynę objawów.
Po zabiegu typowa jest wodnista wydzielina, czasem dość obfita, utrzymująca się przez kilkanaście dni. Może pojawić się niewielkie plamienie i skurcze podbrzusza. Zwykle zaleca się stosowanie podpasek zamiast tamponów, unikanie współżycia do czasu ustąpienia wydzieliny lub zgodnie z zaleceniem lekarza, a także rezygnację z basenu, sauny i irygacji pochwy w okresie gojenia.
Do lekarza należy zgłosić się, jeśli wydzielina ma nieprzyjemny zapach, pojawia się gorączka, silny ból, nasilone krwawienie lub objawy infekcji. Kontrola po zabiegu pozwala ocenić gojenie i ustalić dalsze postępowanie profilaktyczne.
Przy prawidłowej kwalifikacji i powierzchownym leczeniu krioterapia zwykle nie wpływa na przyszłą płodność. Zabiegu zasadniczo nie wykonuje się w ciąży. Jeśli pacjentka planuje ciążę, warto omówić z lekarzem najlepszy moment leczenia oraz zalecenia dotyczące kontroli po zabiegu.
Najważniejsze jest jednak, aby nie pomijać profilaktyki raka szyjki macicy. Nawet po skutecznym zamrożeniu objawowej zmiany pacjentka nadal powinna wykonywać cytologię i/lub test HPV zgodnie z zaleceniami.
Zamrażanie „nadżerki” szyjki macicy może być skuteczne, jeśli problemem jest objawowa, łagodna ektopia szyjki macicy. Nie jest jednak metodą dla każdej zmiany i nie zastępuje diagnostyki. Przed zabiegiem konieczna jest ocena ginekologiczna oraz aktualne badania profilaktyczne.
W Royal Clinic pacjentki mogą skorzystać z konsultacji ginekologicznej, diagnostyki szyjki macicy oraz kwalifikacji do leczenia zabiegowego. Dzięki temu zabieg jest wykonywany wtedy, gdy rzeczywiście ma uzasadnienie i może przynieść pacjentce ulgę.
