Biopsja szyjki macicy

Zabieg biopsji szyjki macicy jest stosunkowo prostą i krótką procedurą. Zabieg przeprowadzany jest na fotelu ginekologicznym, w klasycznej pozycji ginekologicznej. W przypadku większości pacjentek zabieg jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym (na szyjce macicy), co zmniejsza dolegliwości bólowe.

Podczas zabiegu lekarz wprowadza do pochwy wziernik ginekologiczny, który umożliwia dokładne obejrzenie szyjki macicy, a przy użyciu specjalnego narzędzia pobiera mały fragment tkanki z podejrzanego obszaru szyjki macicy (zazwyczaj z tarczy szyjki macicy i/lub kanału szyjki macicy). Cały proces trwa zazwyczaj tylko kilka minut. Następnie materiał przekazywany jest do badania histopatologicznego. Dalsze postępowanie jest uzależnione od wyniku tego badania i należy skonsultować je z lekarzem. Biopsja szyjki macicy może powodować u pacjentki niewielki dyskomfort, który łatwo można złagodzić środkami przeciwbólowymi.

• Nieprawidłowy wynik cytologii – jeżeli wyniki testu cytologicznego wykazują nieprawidłowości, pacjentka powinna zgłosić się na badanie kolposkopowe podczas, którego istnieje możliwość pobrania wycinków do badań histopatologicznych.
• Zwiększone ryzyko raka szyjki macicy – kobiety z wywiadem rodzinnym raka szyjki macicy, zakażeniem wirusem HPV wysokiego ryzyka, a także te, które mają inne czynniki ryzyka, mogą wymagać biopsji w celu potwierdzenia lub wykluczenia nowotworu.
• Nieprawidłowe objawy kliniczne – objawy takie jak: nietypowe krwawienia z dróg rodnych (np.: krwawienia po stosunku, krwawienia między miesiączkami), bóle miednicy czy upławy mogą skłonić do wykonania biopsji w celu wykrycia potencjalnych zamian patologicznych w szyjce macicy.
• Obserwacja zmian w szyjce macicy – jeżeli podczas badania ginekologicznego lub kolposkopowego stwierdza się podejrzane zmiany, takie jak: zmiany w kształcie lub strukturze szyjki, biopsja może być wykonana w celu ich oceny.
• Kontrola po leczeniu dysplazji szyjki macicy – po leczeniu zmian przedrakowych, takich jak konizacja szyjki macicy, biopsja może być zalecana w celu monitorowania stanu szyjki i wykrywania ewentualnych nawrotów zmian.

Biopsja szyjki macicy jest stosunkowo bezpiecznym zabiegiem, ale istnieją pewne przeciwwskazania, które mogą uniemożliwić jego wykonanie.

Oto najważniejsze:

• ostre infekcje narządu rodnego,
• ciężka niewydolność krzepnięcia (np. hemofilia),
• ciąża (w szczególności w pierwszym trymestrze, ale powinno być to ustalone indywidualnie z lekarzem),
• aktywna choroba zapalna miednicy (PID),

– Przed wykonaniem biopsji należy skonsultować się z lekarzem ginekologiem, który przeprowadzi szczegółowy wywiad medyczny, omówi przygotowanie do zabiegu oraz zaleci konieczne do wykonania badania.
– Zaleca się zabranie ze sobą wszelkich wyników badań cytologicznych, HPV lub kolposkopii jeśli takie pacjentka posiada celem zebrania szczegółowego wywiadu.
– Moment cyklu miesiączkowego, w którym zostanie przeprowadzony zabieg biopsji szyjki macicy zostanie indywidualnie omówiony z pacjentką.
– Zaleca się unikania stosunków płciowych i używania tamponów przez co najmniej 24 godziny przed zabiegiem, ponieważ może to wpłynąć na wynik biopsji i zwiększyć ryzyko infekcji.
– Na konsultacji zostaną omówione szczegółowo choroby współistniejące pacjentki oraz przyjmowane leki.

Po zabiegu biopsji szyjki macicy ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, aby zminimalizować ryzyko infekcji, krwawienia i innych komplikacji. Najważniejsze zalecenia po zabiegu to:

• Oszczędzający tryb życia – przez kilka godzin po zabiegu powinno się prowadzić oszczędzający tryb życia. Przez około 7-14 dni pacjentka powinna mieć na uwadze, że był u niej wykonywany taki zabieg i nie powinna ona uprawiać wzmożonej aktywności fizycznej, należy również unikać stosunków płciowych przez ten czas.
• Po zabiegu nie należy stosować tamponów, przed kilka dni po zabiegu preferowane są podpaski.
• Przez około 2 tygodnie należy unikać kąpieli w wannie, basenie, korzystania z sauny.
• Obserwacja organizmu – pacjentka powinna zwrócić uwagę na niepokojące objawy, czyli gorączka, silny ból podbrzusza, krwawienie z pochwy, nieprzyjemny zapach wydzieliny z pochwy. W takich sytuacjach zalecana jest natychmiastowa wizyta u lekarza ginekologa.
• Kontrola u lekarza – po uzyskaniu wyników biopsji należy zgłosić się na kontrolę, celem omówienia wyników i dalszego postępowania.