Co to jest sibo?
SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth), czyli zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego, to schorzenie, w którym dochodzi do nadmiernego wzrostu bakterii w jelicie cienkim. W normalnych warunkach, bakterie są obecne głównie w jelicie grubym, natomiast jelito cienkie zawiera ich minimalne ilości. W przypadku SIBO, bakterie migrują do jelita cienkiego, co prowadzi do licznych objawów i zaburzeń trawiennych.
Objawy sibo:
Objawy SIBO mogą być różnorodne i często są mylone z innymi schorzeniami układu pokarmowego, takimi jak zespół jelita drażliwego (IBS). Do najczęstszych objawów należą:
- Wzdęcia i gazy
- Ból i dyskomfort w jamie brzusznej
- Biegunka lub zaparcia
- Utrata masy ciała
- Zmęczenie
- Niedobory żywieniowe (np. witaminy B12, żelaza)
Test wodorowo-metanowy: jak działa?
Test wodorowo-metanowy jest jednym z najczęściej stosowanych narzędzi diagnostycznych w przypadku podejrzenia SIBO. Jego zasadniczym celem jest pomiar stężenia wodoru i metanu w wydychanym powietrzu po spożyciu specjalnego substratu, zazwyczaj laktulozy lub glukozy.
Procedura testu:
- Przygotowanie:
a) Na tydzień przed badaniem nie stosuj probiotyków, środków przeczyszczających ani leków prokinetycznych (po uzgodnieniu z lekarzem).
b) 24 godziny przed badaniem zalecana jest dieta wykluczająca węglowodany. Sugerowane posiłki oparte na jajach, mięsie, rybach, tofu. Bezwzględnie unikaj produktów bogatych w błonnik i łatwo fermentujących, takich jak rośliny strączkowe, kapustne, cebula, wyroby pełnoziarniste i ciasta.
c) 12 godzin przed badaniem nie jedz.
d) 2 godziny przed badaniem nie pal. Jeśli to możliwe, powstrzymaj się od palenia przez 8 godzin.
e) W dniu badania zarezerwuj około 2,5 godziny na przeprowadzenie badania. Jeśli masz biegunkę, skonsultuj przeprowadzenie testu z lekarzem. 30 minut przed badaniem nie wykonuj ćwiczeń fizycznych. - W trakcie badania:
a) Przed przystąpieniem do badania przepłukaj usta dużą ilością wody
b) Nie żuj gumy, nie jedz, nie pij i nie pal, nie podejmuj aktywności fizycznej - Spożycie substratu: Na początku testu pacjent spożywa roztwór laktulozy lub glukozy. Te cukry są słabo wchłaniane przez jelito cienkie, co oznacza, że gdy docierają do jelita, mogą być fermentowane przez bakterie.
- Pomiar wydychanego powietrza: Pacjent wydycha powietrze do specjalnych rurek co 15 minut przez około 2-3 godziny. Badanie ma na celu zmierzenie stężenia wodoru i metanu w wydychanym powietrzu.
Interpretacja wyników:
- Wodór: Wzrost stężenia wodoru w wydychanym powietrzu wskazuje na obecność bakterii, które fermentują cukry, produkując wodór.
- Metan: Podobnie jak wodór, metan jest produktem fermentacji bakteryjnej, ale jest produkowany przez inny rodzaj bakterii – metanogeny. Obecność metanu może być związana z zaparciami.
- CO2: Pomiar tego gazu służy weryfikacji prawidłowości pobrania próbki wydychanego powietrza. Wynik poniżej 1,4% świadczy o nieprawidłowym pobraniu.
Wysokie poziomy wodoru, metanu lub obu tych gazów mogą wskazywać na SIBO. Typowy wynik testu powinien wykazywać niski poziom tych gazów w pierwszych kilkudziesięciu minutach, a następnie gwałtowny wzrost, gdy substrat dociera do jelita cienkiego.
Leczenie SIBO
Po potwierdzeniu diagnozy SIBO, leczenie zazwyczaj obejmuje:
- Antybiotyki: Rifaximin (Xifaxan) jest często stosowany w leczeniu SIBO, zwłaszcza w przypadkach związanych z nadmiernym wzrostem bakterii produkujących wodór. W przypadkach z nadmiernym wzrostem metanogenów, często stosuje się kombinację rifaximinu i neomycyny.
- Dieta: Modyfikacje diety, takie jak dieta niskowęglowodanowa lub dieta FODMAP, mogą pomóc w zarządzaniu objawami i zapobieganiu nawrotom.
- Suplementy: W przypadku niedoborów żywieniowych konieczne może być stosowanie suplementów.
Podsumowanie
SIBO to skomplikowane schorzenie, które może znacząco wpływać na jakość życia pacjentów. Test wodorowo-metanowy jest skutecznym narzędziem diagnostycznym, które pomaga zidentyfikować nadmierny wzrost bakterii w jelicie cienkim. Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie mogą znacznie poprawić zdrowie i samopoczucie pacjentów cierpiących na SIBO.
